“小肠造瘘还纳术”还直肠癌术后患者新人生

近日，广州仁爱天河医院为一直肠癌保肛术后患者成功施行了小肠造瘘还纳术。手术过程顺利，患者术后可以经肛门排便，肛门功能正常，生活质量得到大大提升。

 
图｜医生正在为患者做手术

病例信息

患者一年前出现大便带血，为鲜红色血液，排便后有肛门肿物脱出，需要用手回纳，同时伴有里急后重，排便不尽感。患者以为是痔疮，未引起重视，近一年症状反复发作，肛门脱出的肿物逐渐增大而来到广州仁爱天河医院肿瘤科求诊，经过电子肛肠镜检查及病理诊断，被确诊为“低位直肠癌”，肿瘤下端距离肛门仅 6 cm，而低位直肠癌常规手术治疗是需要同时切除肿瘤和肛门的，并且要做永久性结肠造口。

 
图｜医生正在为患者做手术

当得知要手术切除肛门，而且肛门切除后，需要在肚皮上造瘘，从腹部排泄大便，终生只能挂着一个造口袋生活时，患者一再要求医生尽量保住肛门。

 
图｜医生正在为患者做手术

近几年来，广州仁爱天河医院肿瘤科已广泛开展了超低位直肠癌根治术，为打消患者及家属的疑虑，详细评估患者病情后，我院肿瘤科专家团队告诉患者：请相信我们，相信我们的新技术，在保证肿瘤根治的前提下尽量保留您的肛门！

 
图｜医生正在为患者做手术

经广州仁爱天河医院肿瘤科 MDT 团队讨论及充分术前准备，我院在全麻下为患者施行腹腔镜下低位直肠癌根治术+预防性末端小肠造瘘术，手术顺利，术后一周患者便顺利出院了。患者返院复查各项抽血指标均正常，吻合口完整、通畅，愈合良好。

 
图｜医生正在为患者做手术

术后 50 天，患者如约来到肿瘤科，医护团队为患者成功实施回肠造瘘还纳术，手术非常顺利。术后，患者可以经肛门排便，肛门功能正常。

患者热泪盈眶、喜出望外，十分感谢广州仁爱天河医院肿瘤科 MDT 专家团队为他进行的低位直肠癌手术：“不用做一辈子‘造口人’，命也保住了，就在肚脐下面留下个不显眼的小切口，真不敢相信！医院人员的精湛技术、医院的环境和条件我都非常满意，多亏好医院，好专家！”

小肠造瘘还纳术

据介绍，腹腔镜低位直肠癌保肛手术联合小肠造瘘还纳术在保证肿瘤根治的前提下，让低位直肠癌患者大大改善其术后的生活质量，避免了永久性反复更换造口袋及造口护理；不需要长期忍受因造口袋管理不当而散发的异味和旁人投来的异样眼光；也不需要经历因造瘘产生的造瘘口感染、造口旁疝等并发症；还可以自信满满的参与健身、游泳等日常活动。同时建议 40 岁以上的广大朋友们都应该常规体检胃肠镜，提高消化道早期病变的早诊、早治。

“大便带血是个危险信号，但很多老百姓都是凭自身生活经验认为是痔疮出血而延误了诊治。”广州仁爱天河医院提醒大家不要忽略了诸如便血、脓血便、腹痛、排便里急后重感以及反复腹胀等征兆，如出现应及时就医。

疾病科普

直肠癌属于大肠癌的一种，是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌，即起源于直肠和肛管的癌瘤统称为直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。早期直肠癌的预后比较好，如果通过根治性手术切除，患者可以长期存活。所以说不要讳疾忌医！