肚子越来越大，原来是子宫肌瘤长到了西瓜那样大！

39岁，没有怀孕，可肚子却越来越大，这是怎么回事？近日，广州仁爱天河医院妇科接诊了一个患者，腹胀如同怀孕三个月。一查，原来是长了多枚子宫肌瘤导致的。

39岁的梁女士（化名）近两年发现自己的小腹愈发胀大，便总是感叹年纪大了新陈代谢慢，小肚子发福怎么也减不下去。此外，这两年梁女士明显感觉体力大不如前，原先一口气可以上四层楼的她，现在要歇上好几回。

特别是每到生理期时，她的月经量越来越大，常常唇色惨白。家里人还为此买了许多补品给梁女士补身体，然而对她的身体状况并没有很大的改善。

梁女士很困惑，这是每位女性中年都会面临的困扰吗？

 01 五年放任不管，子宫肌瘤增大 

饱受病痛折磨的梁女士到家附近的广州仁爱天河医院检查，经妇科张艳霞主任询问，原来，早在5年前，梁女士就开始出现月经明显增多、伴凝血块、经期延长10余天的情况，后去当地医院检查。

当地医院彩超检查显示，梁女士患有子宫肌瘤，因为当时肌瘤较小，医生建议暂时不需要采取治疗，但必须定期进行复查。

因为子宫肌瘤较小，梁女士并没放在心上，也未听医生建议定期复查。随着时间流逝，她的肌瘤在逐渐增大，正是逐渐增大的子宫肌瘤，影响了梁女士的日常生活。

经检查，发现梁女士腹部明显隆起，如孕足月，B超提示盆腔里有个巨大的包块，约12CM，有如西瓜大小。诊断：多发性子宫肌瘤，建议手术治疗，妇科张艳霞主任立即将患者安排入院。

 02 腹腔镜，微创剥除肌瘤 

针对梁女士的病情，妇科微创手术团队与妇科、麻醉科、影像室等多学科会诊，评估手术及麻醉风险，预判术中可能出现的各种困难和意外，对术前、术中、术后的风险做好充分的应对准备，在多学科的讨论下制定了严谨的手术方案，根据梁女士的诉求决定为她实施腹腔镜下肌瘤剥除术。

完善相关检查，评估身体情况后安排手术，当天术中发现巨大子宫肌瘤，最大一个直径约12CM。经过耐心细致的手术，妇科微创手术团队成功将肌瘤完全剔除。术后病理提示：良性子宫肌瘤。

手术完成后，梁女士安返病房，由于状若“西瓜”的肌瘤被切除，腹部的压迫感减轻，梁女士顿时感觉身体轻松不少。术后梁女士恢复良好，无手术并发症发生，第3天顺利出院。

 03 什么是子宫肌瘤？ 

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，其好发于30-50岁女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

其确切病因尚未明了，但年龄>40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及有子宫肌瘤家族史等的妇女往往罹患子宫肌瘤风险增加。子宫肌瘤常见的症状有经量增多、经期延长、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕和腰腹痛等。大部分患者没有明显症状，是在体检过程中发现的。

 04 子宫肌瘤要不要手术？ 

子宫肌瘤可轻可重，要针对具体情况进行治疗！

1.这些情况可先观察

如果是体检偶然发现平时又没什么异常症状，而且比较小颗（＜5cm）、数量不多，没有生育要求，可以暂时不治疗，继续观察看看。

接近绝经期的患者，绝经后肌瘤大多可能会萎缩，可以每3-6个月检查一次彩超，若出现症状再考虑进一步治疗。

2.这些情况需要手术治疗

✅子宫肌瘤直径已经超过5cm；
✅肌瘤导致月经过多继发贫血；
✅严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
✅瘤体过大压迫膀胱、直肠等引起相关症状；
✅能确定肌瘤是不孕和反复流产的唯一原因者；
✅短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。

 05子宫肌瘤怎么预防？ 

子宫肌瘤有部分人是遗传因素导致的，肌瘤组织对雌激素的高度敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，因此真想预防，最好避开以下“雷区”：
🚫长期服用雌激素药物；
🚫不合理的饮食结构，嗜酒、抽烟；
🚫性生活失调；
🚫长时间情绪抑郁。

总而言之
子宫肌瘤是种常见的妇科疾病
体检发现也不要惊慌焦虑
及时关注，需要治疗时及时治疗
不会有什么大问题

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