重症医学科

科室介绍

广州仁爱天河医院重症医学科是医院集中监护和救治危重症患者的专业科室,由重症监护病房(ICU)与高依赖病房(HDU)组成。科室配备中央监护系统、有创/无创呼吸机、床旁血液净化机、纤维支气管镜、PICCO血流动力学监测仪、重症超声、亚低温治疗仪等先进设备。ICU与HDU协同运行,实现从重症救治到早期康复的无缝衔接,为患者搭建跨越“生命线”、迈向健康的“缓冲带”与“桥梁”。

重症医学科

治疗范围

循环系统危重症:
心跳呼吸骤停、各种类型休克、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常、急性肺栓塞。
呼吸系统危重症:
呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)。
神经危重症:
重症颅脑损伤、脑卒中、颅内高压、缺血缺氧性脑病、癫痫持续状态。
消化及代谢危重症:
消化道大出血、急性重症胰腺炎、急性肝衰竭、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、甲亢危象。
重症感染与脓毒症:
脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、重症肺炎、复杂腹腔感染。
多发性创伤与术后监护:
严重多发伤、复合伤;重大手术后需呼吸循环支持者(如心脏、颅脑、胸腹部大手术后)。
中毒与环境因素:
一氧化碳中毒、药物中毒、溺水、热射病、电击伤。
慢重症与康复需求:
呼吸机依赖、慢重症管理、意识障碍、长期气管切开等需过渡康复者。

重症医学科

特色技术

1. ICU与HDU分级管理
• ICU:收治需要生命支持及持续监护的急危重症患者,提供24小时不间断监护与救治。
• HDU:介于ICU与普通病房之间的医疗单元,收治生命体征相对稳定但仍需密切监护及早期康复介入的患者,配备呼吸机及康复设备,可开展大部分ICU治疗项目。
2. 多学科协作(MDT)
由重症医师、康复医师、康复技师、呼吸治疗师、营养师、心理治疗师、高压氧科及专科医师共同参与,制定个体化治疗与康复方案。
3. 呼吸机撤离与慢重症管理
呼吸治疗师每日评估,制定脱机拔管方案,对长期呼吸机依赖患者实施ABCDE集束化管理,帮助早期脱机拔管。对慢重症患者实施分层管理、规范化治疗与康复。
4. 床旁血液净化技术
开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流、血浆置换等,适用于急性肾损伤、脓毒症、中毒、肝衰竭、重症胰腺炎等。
5. 血流动力学与重症超声监测
运用PICCO、Swan-Gans导管及床旁重症超声,动态评估心功能、容量状态及组织灌注,指导液体复苏与血管活性药物使用。
6. 神经重症康复与高压氧治疗
对生命体征稳定的神经重症患者(排除活动性出血、未处理脑疝等禁忌)早期联合高压氧治疗,使用舱内专用呼吸机促进脑功能恢复。
7. 早期床旁康复
• 早期康复运动:物理治疗与早期活动降低ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率,缩短住院时间。
• 早期肺康复:由呼吸治疗师主导,开展气道廓清技术、呼吸肌训练、体位引流及早期活动辅助排痰,改善肺通气和气体交换,预防呼吸机相关性肺炎,加速脱机拔管。
• 吞咽功能训练:早期评估与干预,降低获得性吞咽障碍风险。
• 中医特色康复:针灸、理疗、推拿、穴位敷贴、耳穴埋豆、隔物灸等,促进快速康复。
8. 营养支持与综合管理
早期营养评估,选择鼻空肠管、胃管、PICC等适宜途径,早期启动肠内营养。同时开展静脉血栓栓塞症(VTE)预防(间歇充气加压、踝泵运动、抗血栓袜)、压疮结构化风险评估与护理。
9. 人文关怀与心理干预
高度重视人文关怀,与患者及家属有效沟通,及时了解心理状态,降低谵妄及创伤后应激综合征(PTSD)发生率。

重症医学科

服务特色

分级监护:
ICU按标准监护强度管理,HDU由一名护士护理2名患者,照护强度介于ICU与普通病房之间。
家属陪护:
HDU病房允许家属全程陪护,指导家属参与护理,改善患者心情,增强康复信心。
无假日救治:
全年24小时接收危重症患者,ICU绿色通道畅通。
多学科联合查房:
每日由重症医师、康复师、呼吸治疗师、营养师共同查房,全面评估患者。
慢重症家庭支持:
为长期住院患者家属提供病情沟通及照护指导。

重症医学科

专家团队

  • 高友山

    主任医师

  • 有三十多年三甲医院工作经历。 学术任职: 广东省临床医学学会临床重症医学专业委员会副主任委员; 广东省病理生理学会危重病医学专委会副主任委员; 广东省中西医...

    擅长:
    擅长心力衰端、高血压危象、恶性心律失常等心血管急症以及多器官功能不全的诊治。对重症胰腺炎、心搏骤停后综合征及多发外伤的效治经验丰富。

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  • 常平

    主任医师

  • 重症医学技术顾问;广东省医学会重症医学分会副主任委员;广东省健康管理学会重症医学分会副主任委员;广东省医院管理协会ICU分会副主任委员;从事临床医疗、教学...

    擅长:
    在ECMO、CRRT及危重病血流动力学监测、急慢性肾功能衰竭的血液净化治疗、呼吸衰竭的辅助通气治疗、肠内外营养等方面积累了丰富的经验。

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  • 阮细祥

    副主任医师

  • 毕业于华中科技大学附属同济医学院,从事内科、急诊科、ICU临床工作30余年,在急、危、重症患者的抢救治疗方面积累了丰富的经验,技术精湛,方法独到。

    擅长:
    擅长多发性创伤、重症休克、重症感染、多器官功能衰竭、老年危重病及围手术期危重病人的救治、急慢性呼吸衰竭抢救与呼吸机应用、各种类型休克、心肺脑复苏、各种类...

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  • 夏德志

    主治医师

  • 毕业于武汉大学,从事内科、ICU工作26年,多年来一直注重积累危重病人抢救治疗的经验,在复杂的危重疾病的临床医疗中,能在危重病医学原则基础上,注重危重疾病的...

    擅长:
    擅长于多器官功能障碍综合征(MODS)、严重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、急性出血坏死胰腺炎、严重创伤等多种危重病的治疗。 ...

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  • 於晨

    主治医师

  • 原就职于徐州市第三人民医院(三甲)重症医学科,在重症医学领域积累了丰富的临床经验与深厚的专业素养。

    擅长:
    精通脏器功能监测与脏器支持技术,能够精准把握患者身体机能状况,并给予有效的支持治疗。对心血管急危重症、严重创伤、严重感染、各类休克、〈单器官及多器官功能...

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  • 毛彩

    主治医师

  • 毕业于中南大学,从事内科ICU工作6年,有较强的内科诊治能力,并积累了丰富的临床经验,对心脏重症、呼吸重症和脏器功能监测与支持具有极其丰富的救治经验。

    擅长:
    擅长各种急危重症疾病的抢救和治疗,如各种急、慢性心力衰竭、脑梗塞、脑出血、冠心病、各种原因引起的心律失常、糖尿病及其并发症、肾功不全、各种肾脏疾病、慢阻...

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  • 梁建军

  • 毕业于吉首大学,从事内科、ICU工作6年,对高危术后患者的监测管理以及危重患者的呼吸治疗、液体复苏、心肺脑复苏、神经保护及血液保护等方面有丰富的临床经验。

    擅长:
    擅长危重症的诊治,围术期重症患者治疗,院内感染控制,急性心肌梗死、严重心衰、恶性心律失常等心血管危重疾病治疗,以及心内科疾病诊断与治疗,如冠心病、高血压...

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  • 胡文珍

    主治医师

  • 毕业于河南省新乡医学院,从事临床工作5年,积累了丰富而扎实的医学实践经验。

    擅长:
    擅长诊治多种内科常见病及多发病,包括肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重等呼吸系统疾病,能精准诊断并制定个性化治疗方案;对于冠心病、心力衰竭等心血管疾病,可熟练...

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  • 陈运松

  • 曾参与科技部(国家重点研发计划-重大慢病专项)慢阻肺早期药物干预效果评价及有效药物筛选(国家“十三五”项目); 广东省重点领域研发计划项目-新型冠状病毒相...

    擅长:
    呼吸治疗学:精通呼吸治疗学的各类技术与方法,以科研、创新与专业实力,为呼吸功能障碍患者提供更好的治疗方案,助力其恢复顺畅呼吸。 康复治疗学:在康复治疗学...

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