「男性健康日」男童常见生殖问题：隐睾、尿道下裂、睾丸扭转、隐匿阴茎...

第23个世界男性健康日

2022年的男性健康日主题定了“倡导健康生活，保障男性健康”，为响应男性健康日的主题，广州仁爱天河医院泌尿男科推出了男性健康科普周（10月24日-31日），为大家科普更多的男性知识，从而让自己更加了解自己。

10月24日 | 婴幼阶段生殖健康

儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源，其中少儿生殖健康更是儿童健康成长的重要组成部分。而在这个阶段的男宝宝又会出现哪些生殖健康问题呢？

小儿泌尿系统常见外科疾病
包茎/包皮过长，隐匿阴茎，尿道下裂
鞘膜积液，隐睾，睾丸扭转
先天性肾积水（肾盂输尿管连接处狭窄，UPJO）
膀胱输尿管返流，泌尿系感染

1、包过长，隐匿阴茎，尿道下裂
● 包茎，指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。
● 包皮过长，是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
● 隐匿阴茎，是因包皮未附着于阴茎体，阴茎体隐匿于皮下，外观短小、前端呈鸟嘴状。隐匿阴茎需要手术治疗，治疗时机建议在3-5岁。
● 尿道下裂，是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，是小儿泌尿系统中的常见畸形，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。手术的最佳时间是6-18月龄。

2、鞘膜积液，隐睾等
● 鞘膜积液，是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。各年龄段都可发生，多见于小儿。手术时机建议1-2岁。
● 隐睾，也称为睾丸未降或睾丸下降不全，指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。最佳手术时机是6-12个月龄，最晚不宜超过18月龄。
● 先天性肾积水，主要是由先天性肾盂输尿管连接梗阻（UPJO）引起，发生率约为1/600~1/800。多见于男性，大部分肾积水在胎儿产检时即可发现，建议1-2岁接受手术。
● 膀胱输尿管反流，正常的输尿管膀胱连接部只允许尿液从输尿管进入膀胱，阻止尿液倒流。

3、常见小儿泌尿系急症
●睾丸扭转，又称精索扭转，是由于精索顺其纵轴旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。睾丸扭转后4~6小时手术复位者，睾丸挽救率为90%；超过10小时者则只有20%的睾丸挽救率；超过24小时睾丸基本上缺血、坏死。故临床上出现阴囊突然疼痛，建议彩超确诊。

4、小儿泌尿系感染
● 小儿泌尿系感染，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症，又叫尿路感染。症状上分为急性及慢性两种。小儿时期反复感染者多伴有泌尿系结构畸形，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。