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万万没想到:怀了几个月的孩子竟然变成了“葡萄”!

2023-5-18 15:24 广州仁爱医院

爱,有一种神奇的魔力
令人深陷其中
当爱到情浓时
男女恐难自禁
但若此时未做好保护措施
后果可能是意外怀孕

小程(化名)今年21岁了。生理期一直挺准的,但是2个月前月经却没有准时造访,在停经62天时小程用验孕棒一测显示怀孕了,这个孩子来得太意外,让小程措手不及。

还未考虑好是否接受这个孩子的到来的时候,小程连续2天下腹痛,去家附近医院检查,结果显示宫腔团块,子宫内没有胎儿,而是葡萄胎,必须终止妊娠

 什么是葡萄胎? 

葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异常引起的。葡萄胎是一种“假”性怀孕,孕妇开始时的感觉与怀孕相似,很容易误认为是怀孕了。

葡萄胎不是胎儿,而是由滋养细胞不规则增生、绒毛间质水肿形成的,每一个水泡,就是一根水肿的绒毛,许多水泡连在一起,看上去就像一串串葡萄,因而称之为葡萄胎

怀上了葡萄胎的女性在妊娠初期和大多数正常怀孕的女性都是一样的。但随着妊娠月份增加,它便开始出现一些与正常妊娠不同的表现,比如孕妇会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状。

早孕反应也通常比普通的妊娠女性表现得更剧烈、更严重,甚至持续时间更长;还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该在这个妊娠阶段出现的并发症。

葡萄胎分为两类。

1、完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡,无胎儿及胚胎组织可见。

2、部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎及胎儿组织可见。在自然流产的组织中发现约40%得病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。

 葡萄胎的临床表现 

1、异常子宫出血:60%葡萄胎妊娠发生停经后出血的症状。

2、子宫异常增大:由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血,常使子宫迅速增大,子宫大于正常妊娠相应停经月份。

3、腹痛腹胀:因葡萄胎快速增长,子宫迅速扩张所致,为阵发性下腹痛,一般不剧烈。但偶尔也有发生急性下腹疼痛的,多见于卵巢黄素化囊肿蒂扭转时。

4、妊娠呕吐:由于滋养细胞过度增生产生大量的人绒毛膜促性腺激素(HCG),使得葡萄胎患者的呕吐较正常妊娠出现早,症状重,且持续时间长。

5、妊娠高血压综合征表现:少数病人可在妊娠24周前出现还可能出现高血压、水肿和蛋白尿,严重者发生抽搐、昏迷和心力衰竭。

6、还可以出现卵巢黄素化囊肿、甲状腺功能亢进症状等,严重时可危及生命。

 葡萄胎的治疗及预防 

葡萄胎一经确诊,应尽早予以清宫。如不治疗,可能会威胁患者的生命,短期内再次妊娠也会增加葡萄胎的风险。所以葡萄胎患者清宫后必须定期随访,严格避孕。随访内容包括:

①血HCG测定:葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,以后每月一次共6个月,然后每2个月一次,自第一次阴性后共计一年;

②询问病史:包括月经状况,有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状;

③妇科检查:B超、X线胸片或CT检查。

当随访中发现阴道流血、咯血、腹痛、剧烈头痛等症状;清宫术后2个月血HCG水平持续不降,或降低后再度升高;B超检查发现异常回声特别是子宫肌层有异常回声可诊断为葡萄胎恶变,应及时治疗。

希望上述小tips能女性朋友们有所帮助,让烦恼的葡萄胎彻底远离你们!

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