“妈，再试试吧！”脑梗偏瘫一年多，65岁的她真的重新学会了走路

2024年，65岁的Z阿姨突发脑梗死。在湛江当地医院急诊救治、病情稳定后出院，但右侧身体彻底"罢工"——偏瘫在床，连翻身、坐起都要依赖他人。

原本爱说爱笑的一个人，一下子沉默了。"感觉自己像个包袱。"

出院后，家人带她在当地医院做了一年多的康复，但效果不明显。Z阿姨听人说"脑梗半年是恢复黄金期"，算算自己早就过了一年，"只能这样了吧"，她不敢想还能重新站起来。

但子女没有放弃。在广州工作的他们实地了解后，决定将母亲接到广州仁爱天河医院做进一步的系统康复。2025年6月，Z阿姨被接到了广州。

01 系统评估，定制个性化方案

门诊查体后以"脑梗死后遗症"收入广州仁爱天河医院康复医学科。入院时，Z阿姨肢体乏力，右侧肢体偏瘫、活动不利：右上肢仅能在床面上轻微平移，无法抬离床面；右下肢可在床上蹭着挪动，但无法抗重力抬起；坐位平衡差，坐起需辅助，无法站立，日常生活全面依赖他人。

医院康复团队为Z阿姨做了全面的功能评估，从肌力、肌张力、平衡功能到日常生活活动能力等，随后制定了针对性的康复方案。

02 中西医结合，打出"组合拳"

方案以特色中医针灸为核心、现代康复为支撑，环环相扣。

中医针灸层面——

· 头针：刺激大脑皮层运动区，增加中枢感觉运动输入；

· 体针：沿手臂、腿部上的经络取穴，疏通气血，缓解肢体僵硬感；

· 督脉针：振奋阳气、改善脑部供血；

· 电针：通过特定频率调节肌群兴奋性平衡，配合手法牵伸，有效缓解了右上肢长期僵硬的肌张力。

日常针灸治疗

现代康复层面——

采用"针刺先行，运动跟进"的时序策略：扎完针、肌肉处于较放松状态的时间段内，马上跟进功能训练。针灸先"把路打开"，康复紧接着"把功能练上去"，两者不脱节。

一步步推进：从床上激活核心、防关节挛缩，到练坐稳、站起、站稳，再到平行杠内练步态、过渡至助行器步行，同时配合上肢抓握抬举及穿衣吃饭等日常生活能力训练。

03 从偏瘫卧床，到自己走出医院

经过广州仁爱天河医院康复医学科系统的中西医结合康复治疗——

三个月后，Z阿姨已可在助行器辅助下缓慢步行；

半年后，她能自己吃饭、穿衣，并能在走廊平地上独立往返行走十圈左右。

2025年底，Z阿姨完成了从偏瘫到独立步行的康复过程。出院那天，她是自己走出医院的。

04 出院后再遇问题，及时回院干预

今年6月25日，Z阿姨因右侧肢体沉重僵硬、膝关节活动疼痛，走路需人搀扶并拄拐、饮水偶有呛咳，生活再度无法自理，家人带她回到广州仁爱天河医院进行系统康复。

经评估，疼痛可能源于长期异常步态代偿导致关节负荷增加、软组织劳损。经过中西医结合干预——针灸松解局部肌紧张、缓解疼痛，配合针对性功能训练调整步态模式——疼痛基本消失，8月初可杵拐杖在走廊往返五六圈，步态较回院前明显改善。

05 给脑梗患者家属的几句实在话

第一，黄金期不是终点。

脑梗后半年是恢复最快的窗口，但错过不代表没机会。恢复速度会放慢，但改善仍然可能发生。

第二，系统康复远胜于盲目苦练。

中西医结合，现代康复+传统康复，在专业人员指导下按功能分期推进，每一步都踩在节点上，才能少走弯路。

第三，康复是场"持久战"。

出院不代表一劳永逸，偏瘫侧因长期肌力不平衡，关节疼痛或功能反复很常见。Z阿姨也曾因关节酸痛、走路发紧回院调整，经过系统康复后重新稳了下来。关键是：规律训练别停，出现反复别拖，及时干预就能重新稳住。