保留子宫血管的子宫切除术

传统子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭的进程，而且术后有可能发生残留卵巢综合征。保留子宫血管的子宫切除术，能保留阴道上段的正常解剖和血运，术后性生活质量不受影响。

保留子宫血管的子宫切除术是广州仁爱天河医院最新推广运用的一类新型手术方式，即切除子宫时保留子宫动脉的上行支。

　　治疗原理：

　　研究表明，传统子宫切除可影响卵巢的血液供应，加速卵巢功能衰竭的进程，而且术后有可能发生残留卵巢综合征。子宫动脉上行支供给卵巢的血液约占卵巢血供的50%～70%，更有10%的人其卵巢的血液主要由子宫动脉供给。行子宫切除的妇女(绝经前)，其卵巢衰竭的年龄将比自然绝经者早4年，而且34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状，且重度更年期症状的发生率明显高于正常人群。因此，保留子宫血管的子宫切除术能最大限度地减少子宫切除术对卵巢血液供应及解剖位置的影响，延缓卵巢功能衰竭及残留卵巢综合征的发生。

　　技术优势：

　　一、降低了因切除韧带所致的盆底损伤性疾病(如阴道前后壁膨出，张力性尿失禁)的发生率，延缓绝经期症状的提早出现。

　　二、子宫动脉上行支发出的卵巢支血供占整个卵巢血供的50%，保留子宫动脉上行支可最大限度保证卵巢血供，从而保持卵巢的内分泌功能，大大降低卵巢早衰的发生率，延缓绝经期症状的提早出现。

　　三、宫体中心区切除术所形成的肌性子宫柱体，至少部分保留了下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统的完整性，残留卵巢综合征的发生率显著降低。

　　四、改良的保留子宫动脉上行支的筋膜内子宫切除术去除了子宫颈癌的高发部位，无宫颈残端癌之虞。

　　五、保留阴道上段的正常解剖和血运，术后性生活质量不受影响。

　　适应症：

　　子宫肥大症，顽固性功能性子宫出血者，各类子宫内膜非恶性疾病需行子宫切除者，子宫肌瘤位于宫底、宫体部，黏膜下子宫肌瘤，多发性子宫肌瘤。