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新快报 | 20cm严重压疮,20多天即成功修复

2024-7-14 15:48 广州仁爱医院

新快报讯 夏季卧床老人易发压疮,高温多汗、清洁不足致皮肤受损。长期卧床者因护理不当、营养匮乏,皮肤长时间受压缺血缺氧,引发软组织溃烂,如谢伯所经历的,严重影响生活质量。

78岁的谢伯(化姓)是脑梗后遗症患者,年初不慎摔倒后需长期卧床,导致骶尾部出现严重压力性损伤,表现为皮肤溃烂、发黑且伴有恶臭脓性分泌物,压疮面积扩大且深及筋膜,严重影响生活质量,家属焦虑不已。经多方了解,谢伯家属携其前往广州仁爱天河医院寻求专业治疗。

经创面修复中心医生会诊确认,谢伯骶尾部有10cm×20cm的四期压疮,伴大量坏死组织和脓性分泌物。鉴于外院治疗不佳,为加速康复并提升皮瓣移植成功率,医疗团队实施多次深度清创与VSD负压吸引治疗,成功促进肉芽新生,为皮瓣移植奠定坚实基础。

广州仁爱天河医院

鉴于患者高龄多病、营养不良,麻醉手术风险高,创面修复中心多学科会诊,选定低风险高成功率术式——骶尾部清创+慢性溃疡修复+皮瓣修复术。术后,经20余天抗感染、换药及营养支持,谢伯伤口渐愈,家属对手术效果表示满意。

创面修复中心医生指出,压疮在临床上可分为6期,深部组织损伤期、1期、2期、3期、4期、不可分期,常见于骨骼突出处,如骶尾、脚踝、足跟及臀部,系护理不当所致。虽然其非原发病,却可加剧患者痛苦,恶化基础病情,延长康复期,严重者可致败血症,危及生命。

传统的治疗方法见效并不快,而且在治疗过程中患者所受的痛苦也是很大的,常常不能完全治愈,反反复复发作的情况时有发生。为能够更快更彻底的治疗压疮,减轻患者痛苦,目前手术行皮瓣修复是治疗难治性压疮最有效方法。

预防压疮关键在于减少压力、剪切力及摩擦力。专家指出,选用适宜床垫、合理体位变换、日常皮肤护理均能有效预防。而压疮一旦发生,一定要积极就医,及早处理。此外,也要积极帮助患者做好日常皮肤护理。

采写:新快报记者 梁瑜

来源:https://www.xkb.com.cn/articleDetail/326353

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