警惕中年“发福”!36岁女子肚子无端变大,竟是巨型卵巢囊肿作怪!
一年来,36岁的赵女士(化名)发现自己的肚子越来越大,因为平时胃口好饭量又大,就以为是自己长胖了,因此并没有在意。
邻居们经常拿她的肚子开玩笑,说她的肚子跟怀孕五个多月似的,但她一想到自己身体上并没有任何的不适,以为就是普通的发福,想着通过跑步瘦身,但是这肚子反而是越跑越大!
直到最近一个月,逐渐加重的饱胀感使她觉得身体可能出了问题,在家人的陪同下,才到广州仁爱天河医院做全面体检。
妇科段孝勤主任接诊,详细询问病史并安排相关检查。检查发现,赵女士这逐渐增大的肚子,不是因为胖了,而是盆腔内长了一个巨大的肿瘤。
CT显示:盆腔内18cm×12cm的囊性肿物,相当于一个足球那么大,诊断:左侧卵巢囊肿,建议住院手术治疗。若不及时治疗,肿物扭转严重会导致卵巢坏死,血栓形成,造成休克,严重危及生命。
收住院后,为保证手术安全,妇产病区荣成凯主任与超声科、影像科、麻醉科、病理科等相关科室专家为患者进行MDT多学科会诊,征患者意见,最终形成严密的综合治疗方案,采用腹腔镜下左侧卵巢囊肿切除术。
腹腔镜手术由于其创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、康复快、腹部无明显瘢痕等优点,已发展成为妇科常见的诊疗技术之一,术后体表“无痕”,受到爱美女性的青睐。
通过详细检查和了解赵女士既往疾病,排除手术禁忌。经一个多小时手术,妇产病区荣成凯主任和妇科微创手术团队成功将赵女士卵巢内18厘米的巨大囊肿剥离剔除,手术顺利。
△腹腔镜下左侧卵巢囊肿切除术
△取出的囊壁
术后6小时,赵女士已可少量进食及下床活动,各项生命体征平稳,恢复状况较好,未出现任何并发症,术后3天达到出院标准,办理出院。
20-50岁是卵巢囊肿的高发期
卵巢囊肿跟有无性生活没啥关系,其所涵盖的范围非常广,有生理性的、有肿瘤性质的,有良性的、有恶性的。卵巢囊肿可发生于任何年龄,好发于育龄期和围绝经期女性,常见于20~50岁女性。大部分卵巢囊肿是良性的,少部分为恶性肿瘤,多发生在40-50岁,所以绝经后出现的囊肿要特别重视。
1 生理性卵巢囊肿
育龄期女性每个月都会有排卵,卵泡发育了,就会使卵巢超过正常的体积,就认为是卵巢囊肿。这样的生理性囊肿不需要用药,在一个生理周期过后,它就会慢慢消失。
所以,对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性,不用太过焦虑,先在下一次月经来潮的第四、第五天到医院做复查。
2 非肿瘤性质卵巢囊肿
具代表意义的是巧克力囊肿,从医学上说,就是子宫内膜异位症。这类患者就诊通常为疼痛及不孕,及时进行药物治疗、手术及术后辅以药物治疗等。
还有一类非肿瘤性囊肿是炎症引起,造成输卵管粘连,从而形成卵巢输卵管囊肿,因此有妇科炎症的要及时治疗。
3 肿瘤性质卵巢囊肿
卵巢囊肿并非全部都是恶性的。也有良性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤,但还是建议尽早手术。
但如果真的不幸是恶性的卵巢肿瘤,其恶性程度往往很高,由于病情隐匿、没有明显症状,70%卵巢癌确诊时已是晚期。
随着病情发展,会逐渐出现腹部胀痛、腰部不适、盆腔包块、不规则阴道出血等症状,一旦出现症状大多肿瘤较大或出现破裂、蒂扭转、感染及恶变等并发症。尤其现在很多女性忽视妇科检查,加之婚后腹部变松软、腹壁脂肪肥厚,误认为吃的多、运动少而“发福”了,导致肿瘤生长巨大而不自知。
卵巢囊肿的6大信号
卵巢囊肿会有这6大信号,千万不可忽视,中了以下一个或多个症状就应该上医院排查是否得了卵巢囊肿。
·开始痛经或者痛经持续加重。
·“大姨妈”以前总是如期来到,可最近变得丝毫没有规律,常常让你手忙脚乱。
·期待“好孕”到,却总不能如愿。研究发现,卵巢囊肿是导致不孕症的病因。
·运动或者静坐后站起,会感到小腹有些疼痛。这是因为囊肿内的积液在重力作用使卵巢下垂。
·在减肥过程中,腹胀越来越严重,但这并不是肥胖或怀孕所造成的,而是患上了卵巢囊肿。
·尿频或排尿困难,这是因为较大的囊肿挤压到膀胱所致。
如果得了卵巢囊肿千万不要掉以轻心,一定要上医院及时复诊,确定是良性肿瘤还是病理性肿瘤,听从医生的建议进行治疗。
在此,段孝勤主任提醒广大女性朋友,即使未婚未育的女性,每年至少做一次妇科检查。如有腰腹疼痛、腹部隆起、月经不正常等症状时,首先要考虑是不是妇科问题。一旦确诊有卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病,要定期复查随访。
呵护女性全生命周期健康
广州仁爱天河医院作为妇科宫腹腔镜微创手术基地,引进德国宫/腹腔镜系统,美国利普刀、数码电子阴道镜等进口医疗设备,采用国际先进的微创和无创技术,遵循国际JCI诊疗标准,从青春期到生育期至围绝经期、绝经期,满足各年龄段女性解除疼痛,得到舒适安全的关爱和呵护。
「妇科诊疗范围」
开展妇科炎症,宫颈病变、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤等妇科常见病、多发病的诊治,尤其子宫内膜异位症用药物联合手术治疗,疗效显著。
中西医结合月经不调:开设妇科生育内分泌、围绝经期内分泌,诊治月经异常、卵巢功能减退、围绝经期疾病以及性发育异常等。
宫、腹腔镜微创手术:宫、腹腔镜手术和经阴手术技术娴熟,并发症少,如卵巢肿瘤切除术、异位妊娠手术(包括保留输卵管的手术),子宫肌瘤剥除术、子宫全切术、子宫大部分切除术、经阴子宫切除术、会阴前后壁修补术等。
计划生育手术:除药物流产、无痛人流、中期引产、放取环手术外,开展宫腔镜手术治疗异常子宫出血、宫腔黏连、宫腔内异物取出、残环及嵌顿环取出术等;并对异位妊娠、宫颈妊娠等异常妊娠等开展介入治疗。
宫颈及HPV诊治:开展TCT、HPV、阴道镜三阶梯宫颈癌筛查,降低宫颈癌发病率。配备以色列飞顿菲蜜丽、宫颈海极星、进口电子阴道镜、全数字B超监视妇产科手术仪、LEEP刀、红光治疗仪和多功能微波治疗仪等设备。