31岁男子突然肢体麻木乏力险些瘫痪，竟是罕见的吉兰-巴雷综合征！

钟先生（化名），31岁，没有明显的诱因，突然出现双下肢乏力，肢体麻木，感觉减退，双侧小腿、双足刺痛等症状，9个月余。

因最近一个月症状加重，进入我院进行康复治疗，诊断为吉兰-巴雷综合征。钟先生此前还患有“急性心力衰竭”1月余，有“非感染性多器官功能障碍综合征、肺动脉高压、慢性胃炎伴胆汁反流、Barrett食管”病史。

吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征是一种免疫介导的急性炎症性周围神经病,病变部位主要位于神经根、神经节和周围神经，偶尔可累及脊髓。主要临床表现为双侧对称性迟缓性瘫痪，感觉障碍以及受累肢体远端疼痛、对称性手套袜套型感觉减退为特点，后期可能会出现肢体远端肌肉萎缩。

钟先生入院前不能独立完成由卧位到坐起，无法独立坐稳，无法站立，日常生活活动大部分需依赖亲人的帮助。广州仁爱天河医院康复医学科王健主任团队，根据钟先生的病情，制定了详细的有针对性的康复治疗方案。

01 桥式运动：改善躯干的控制能力，提高核心肌群肌肉耐力。
02 肌力训练：如伸膝运动、双上肢肌力训练，双下肢肌力训练等，提高肢体肌群肌力。
03 体位转移训练：改善患者转移能力，完成卧-坐转移、坐-站转移和床-椅转移。
04 平衡训练、协调训练：改善坐位平衡能力、立位平衡能力和协调能力。
05 物理因子、手法按压治疗：改善双侧小腿及双足刺痛的情况。
06 感觉刺激疗法：通过应用冰刺激、皮肤快速刷擦、肌肉牵拉、肌腱和肌腹轻叩击、关节挤压等多种感觉刺激疗法，促进肢体感觉功能的恢复。
07 步行训练：在四轮学步车辅助下进行室内步行训练，改善步行能力。

钟先生体型偏瘦，营养不良，训练时易疲劳，又因吉兰-巴雷综合征病人对过劳性无力特别敏感，因此在制定康复训练计划时要予以特别考虑，按循序渐进的原则，训练时使肌肉有充分的休息时间。

康复训练

经过3周时间治疗，钟先生可在助行架的辅助下站起、行走，保持站立姿势2分钟。

虽然大多数人可以从吉兰巴雷综合症疾病中康复，但病情的长度是不可预测的。由于神经系统功能衰退，钟先生可能需要继续在康复治疗师的帮助下，进行康复训练治疗，以便更好地学习使用受影响的肌肉，维持和扩大关节活动范围，预防关节萎缩、变形等并发症的发生，增强肌力和耐力，并解除心理障碍。对于不能完全恢复的肢体，还可选择使用矫形器以最大程度地恢复生活能力和社会活动能力。

康复贴士

患者一旦发现并诊断为吉兰-巴雷综合征，最好在早期就介入康复治疗，早期发现、早期干预非常重要。康复治疗时,应根据不同的时期、不同的功能障碍进行个体化有针对性的治疗。

早期康复有助于改善患者受损的功能，防治并发症，减轻残疾的程度。远期康复通过训练可促进神经再生，恢复肌力，增加关节活动度和感觉功能。

广州仁爱天河医院重症/康复科

广州仁爱天河医院全力打造集重症医学科、高压氧科、康复医学科于一体的重症救治康复一体化平台，采用多学科共同制定整体治疗方案，合作查房的全新管理模式，能为患者提供最全面的诊疗与服务。

随着临床康复一体化推进，康复医学科的业务，逐步涉及到全院的十几个科室，形成了神经康复、骨科康复、老年康复、肿瘤康复、重症康复五大特色康复治疗体系。

集结技术精湛，经验丰富的医护团队，不断提高医疗水平，努力将广州仁爱天河医院建设成为国内一流、华南领先的重症救治康复一体化平台，让重症患者不仅能活下来，还要活得更好。