46岁男子被撞忍痛2月余，拖成陈旧粉碎性骨折！仁爱开绿通助他渡难关！
>> 手术案例 <<
▌患者：陈先生，46岁
▌地区：广州海珠区
▌主诉：两个月前开电动车时被撞，当时右手掌擦伤且痛感强烈，便自行涂药缓解症状，近日发现右小指一直疼痛，且手指和关节处活动受限。
▌检查诊断：经X光发现右第五掌骨粉碎性骨折，且屈曲畸形明显
▌临床诊断：右第五掌骨粉碎性骨折（陈旧性）
▌治疗方式：右第五掌骨骨折切开复位内固定术
▌治疗效果：经过手术后，陈先生右第五掌骨内骨痂已被清理，且畸形愈合的骨头得到纠正与复位固定，手术过程顺利。
案例回顾与分析
46岁的陈先生，在2个月前开电动车被撞伤，当时他的右手被弄伤，且右手掌出现强烈的痛感，由于情况不太严重事后涂了药油且有所缓解，因为各种原因没有及时就医，耽误了最佳治疗时机。
这段时间，他的右小指疼痛一直存在，手指关节活动受限，无奈之下去了附近医院做了X片，经检查发现右第五掌骨粉碎性骨折，且屈曲畸形，需手术治疗；当他听到手术费用高达1万左右的时候，让原本生活并不富裕的他雪上加霜，并放弃了。
后来实在是无法忍受，为寻求更好的治疗，患者和家属经多方打听了解广州仁爱天河医院，拥有着华南地区权威的骨科团队和先进的治疗手段，随即在2月底来到我院进行治疗。
骨科医生介绍，陈先生由于没有及时治疗，已经演变成陈旧性粉碎骨折了，在沟通中得知陈先生由于经济困难，且手术意愿较大，经过医生和院领导的讨论决定，为患者开通绿色就医通道，减免部分医疗费用，帮助患者度过难关，陈先生甚是感动。
考虑到虽然陈先生骨折处基本长好了，但是因为骨折处没有复位，长好后的骨头位置不对，随后经过骨科专家团队的讨论，决定为陈先生行手术治疗，术中采用了右第五掌骨骨折切开复位内固定术，将骨折线周围的骨痂铲除，用复位钳将骨折位复位固定，在断端处钻入了1枚1.5mm的克氏针固定，得以恢复右第五掌骨（右小指）的活动以及减轻疼痛；术后，陈先生畸形愈合的右小指得到纠正，后期予理疗锻炼慢慢恢复。
疾病科普与预防
骨折愈合是指骨折断端间的组织修复反应，这种反应表现为骨折的愈合过程，最终结局是恢复骨的正常结构与功能。骨折后的新骨形成，开始于骨折后 7～10 d，至少要延续到骨愈合完成之后。
一般来说
三周后的骨折称为陈旧性骨折
早期骨折没有处理好会造成骨折处畸形愈合
骨质畸形愈合后主要的影响有两方面
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* 畸形愈合的骨质因为对位对线差，力线改变而导致负重不均匀，引起疼痛及活动受限；
* 关节面骨折畸形愈合后，因为软骨损伤及关节面不平整，导致关节活动疼痛，活动范围受限，长期会导致创伤性关节炎形成，后期甚至需要行关节置换才能缓解疼痛
▌临床上经常碰到一些因为骨折后处理不及时，导致后期出现长期疼痛，活动受限的病例。时间长了，患者及家属默认了骨折后的结果就是这样的，常年累月忍受着骨折畸形愈合带来的疼痛及活动受限，严重影响日常生活及质量。
·陈旧性骨折该怎么处理？
陈旧性骨折即使错过最佳治疗时机，后期仍有机会行手术处理，以纠正力线，恢复关节面平整，尽量减轻骨折畸形愈合所造成的影响，千万别以为骨头长好后就是这样的而去长期忍受疼痛。
有医说医
骨科医生表示，骨折不可怕，骨折后不及时和不正确的处理耽误了病情才可怕，陈旧性骨折也有挽救的治疗措施，前提是一定要去正规医院诊治，以免长期忍受疼痛及活动困难，严重影响自己的生活质量。
