女子性生活后出血，拖了一年，确诊原位癌

几乎所有的女性朋友都遇到过这样的情况：明明不是经期，同房后私处却流血了！

面对这种异常，任谁都很难做到冷静处理。大多数朋友还没挂上号，就已经脑补了各种情况，担心自己得了重病。

也有一些女性朋友，因为忙于工作和家庭，总是一拖再拖，把自己的身体健康排在好多事情的后面。

这两种态度我们都不支持，尤其是后一种！

因为理论上来说，任何非经期的异常出血，都建议大家仔细观察出血量和血液颜色，尽快去医院检查！

异常出血一年，一查竟是原位癌

“怎么又出血了？”

27岁的菲菲（化名，下同）很是苦恼，平日里身体很好的她，一年前与丈夫的一次同房后，却发现自己私处出血了。这可让菲菲纳闷了，明明月经已经来完了，怎么又再次“光临”了？因为长期忙于工作，而且没有其他症状，出血也不是每次同房都会出现，很快菲菲就把这件事抛之脑后。

直到今年，菲菲与丈夫每次同房后发现都会出血，这一症状让她意识到事情的严重性，随即来到广州仁爱天河医院寻求治疗。妇科段孝勤主任接诊后询问病史，并安排相关检查，检查发现高危型HPV18型、HPV52型感染，在阴道镜下取活检病检显示，宫颈上皮内瘤病变CIN2-3并累及腺体，局灶性原位癌。

“这星期，我已经接诊过两位出现类似症状的患者。”妇科段孝勤主任感到非常遗憾，她指出，对于多数患者来说，如果能重视高危型HPV感染并尽快采取治疗，大多时候是可以远离宫颈癌前病变的。

面对菲菲的担忧，段孝勤主任耐心为她讲解病情，为她制定了适宜的治疗方案，并采取LEEP刀宫颈锥切术切除病变组织，阻止宫颈病变继续发展，手术顺利，术后病理显示正常。

微创技术——LEEP刀宫颈锥切术
具有出血少、创伤小、愈合快、术后恢复快、并发症少等优点，是宫颈癌前病变重要的首选治疗手段。

段孝勤主任期间对菲菲的生活作息及饮食习惯进行指导，健康饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。

经过治疗，半年后菲菲复查了两次HPV结果全部转阴，TCT显示宫颈细胞无异常。

PART 1 每年HPV检查必不可少

HPV分为低危型和高危型，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。其中，HPV16和18是最主要的高危型HPV，70%的宫颈癌是由这两种亚型HPV导致的。

在这个过程中，可以通过HPV三阶梯的筛查方式发现并治愈宫颈癌前病变，才能最大限度保留生育功能。

PART 2 感染HPV会有哪些症状？

阴道分泌物增加、阴道菌群失调、阴道炎反复感染发作、外阴瘙痒等情况，很有可能伴有HPV的感染。当然，有一部分患者感染HPV后没有明显症状。

“同房后出血，是宫颈病变最早期的预警信号，千万不要误以为是月经不正常。” 段孝勤主任特别提到，“一旦出现这种情况，必须第一时间到医院做HPV和TCT检测，以及B超检查。”

PART 3 感染HPV尽快就医是关键

“我接触过不少患者，一听到HPV就被吓得不轻，认为一旦感染便离宫颈癌不远了，反正无法完全治愈，于是选择放弃治疗。”段孝勤主任提起经常遇到的案例，表示这样的想法其实是不太正确的。

HPV的感染，尤其是HPV16型、18型，与宫颈癌有着密切的关系，如果对其置之不理，持续感染后发展成宫颈癌的风险会非常高。但值得一提的是，宫颈癌是目前唯一病因明确的、可以通过筛查预防并采取措施有效阻止其发生的恶性肿瘤。

因此患者明确感染HPV后，最关键的是尽快就医，并在增强自身免疫力的同时，积极配合治疗。